Comprendre, diagnostiquer et traiter les troubles neurovisuels
Au cabinet d’Adeline Le Roux, orthoptiste à Canejan (Bordeaux Sud), nous prenons en charge les troubles neurovisuels et les difficultés d’apprentissage chez les enfants et les adultes. En collaboration avec le Dr. Joy Tellouck, ophtalmologue, nous proposons des bilans complets et des programmes de rééducation personnalisés pour améliorer la qualité de vie de nos patients.
Qu’est-ce qu’un Bilan Neurovisuel ?
Une évaluation approfondie des capacités visuelles
Le bilan neurovisuel est un examen orthoptique complet qui étudie :
- La coordination des deux yeux (motricité et sensorialité).
- La qualité de la fixation et des stratégies du regard.
- La mise en œuvre de la vision dans les tâches quotidiennes (lecture, écriture, attention).
Pour qui ?
- Adultes : Suite à un AVC, un traumatisme crânien ou une atteinte neurologique.
- Enfants : Difficultés scolaires (lecture, écriture, attention), troubles de l’apprentissage, prématurité.
Les Troubles Neurovisuels (TNV)
Origine et impacts
Les TNV résultent d’une lésion ou d’un dysfonctionnement des zones cérébrales impliquées dans le traitement de l’information visuelle. Ils affectent :
- Le champ visuel.
- Le contrôle du regard.
- La mémoire visuelle.
- L’attention et la reconnaissance visuelle.
Symptômes courants :
- Troubles de la reconnaissance visuelle.
- Difficultés de fixation et de suivi du regard (saut de lignes, lecture laborieuse).
- Problèmes d’attention visuelle (difficulté à se concentrer).
- Mémoire visuelle défaillante.
Diagnostic et Prise en Charge
1. Bilan Neurovisuel Complet
- Partie orthoptique :
- Mesure de l’acuité visuelle et réfraction.
- Évaluation de la motricité oculaire (saccades, poursuites).
- Partie neurovisuelle :
- Oculométrie : Analyse des mouvements oculaires lors de la lecture.
- Tests de discrimination visuelle, mémoire visuelle, relations spatiales et complétion visuelle.
2. Rééducation Orthoptique et Neurovisuelle
- Exercices personnalisés :
- Renforcement des muscles oculomoteurs.
- Amélioration de la coordination œil-cerveau.
- Techniques pour optimiser l’attention et la mémoire visuelle.
- Collaboration pluridisciplinaire : Orthophonistes, psychomotriciens, neuropsychologues, ergothérapeutes.
3. Imagerie Cérébrale (IRM, TEP)
- Pour confirmer les lésions cérébrales et ajuster le traitement.
Cas Cliniques
Exemple 1 : Enfant avec difficultés scolaires
- Symptômes : Sauts de lignes, fatigue visuelle, troubles de l’attention.
- Bilan : Détection d’un trouble de la coordination oculaire et de la mémoire visuelle.
- Traitement : Rééducation orthoptique et collaboration avec l’orthophoniste.
Exemple 2 : Adulte post-AVC
- Symptômes : Vision double, difficultés de reconnaissance visuelle.
- Bilan : Identification d’une atteinte neurovisuelle.
- Traitement : Lunettes prismatiques et rééducation adaptée.
| Système visuel | Description (lien entre le système visuel (les yeux) et le traitement visuel (cerveau) ) |
|---|---|
| Discrimination visuelle | Capacité à faire la différence entre formes et objets. Elle évalue la capacité de voir les détails fins et d’identifier les similitudes |
| Discrimination figure-fond | La notion de figure-fond fait référence à la capacité de repérer et de localiser des formes ou des objets dans un environnement visuellement encombré. |
| Mémoire visuelle | Capacité de stocker des détails qui ont été vus dans la mémoire à court terme. |
| Relations spatiales | Capacité à reconnaître la position d’une forme par rapport aux autres dans l’espace. |
| Complétion visuelle | Capacité à reconnaître une forme incomplète, ou un objet et d’en comprendre les détails manquants pour l’identifier comme s’il était complet. Cette compétence requiert une bonne capacité d’abstraction |
Les Progrès Technologiques
1. Oculométrie
- Utilisation du casque EYESOFT pour mesurer avec précision les mouvements oculaires.
- Applications : Diagnostic des troubles neurovisuels, suivi des progrès en rééducation.
2. Imagerie Cérébrale (IRM, TEP)
- Détection des lésions cérébrales invisibles à l’œil nu.
- Localisation précise des atteintes pour un traitement ciblé.
FAQ
« Mon enfant a des difficultés scolaires, est-ce un trouble neurovisuel ? »
Un bilan neurovisuel peut identifier des problèmes sous-jacents. Contactez-nous pour une évaluation.
« Les séances de rééducation sont-elles remboursées ? »
- Sécurité Sociale : 60 % sur prescription médicale.
- Mutuelle : Complément selon votre contrat.